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葡萄膜病介紹

針對各種類型的葡萄膜疾病開展診斷和診療。葡萄膜疾病以炎癥最多見，稱葡萄膜炎，分為前葡萄膜炎（即虹膜睫狀體炎）及后葡萄膜炎（即脈絡膜炎），前葡萄膜炎伴有眼痛、羞明、流淚和視力減退，后葡萄膜炎伴有眼前黑影飛動、彌漫性多啦炎癥或黃斑受累時視力嚴重明顯減退。按炎癥性質(zhì)分為肉芽腫性和非肉芽腫性。非肉芽腫性起病急，刺激癥狀及睫狀充血明顯，角膜后沉著物細小，病程較短，預后好。肉芽腫性起病緩，刺激癥狀和睫狀充血較輕，角膜后沉著物大，為羊脂狀，可見虹膜結(jié)節(jié)，病程較長，復發(fā)率高，預后較差。

專家團隊

云波

主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學

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韓崧

主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學

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劉敏娜

主治醫(yī)師

華北理工大學臨床醫(yī)學

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高郁瑋

副主任醫(yī)師、眼科學碩士

北京普祥眼科醫(yī)院院長

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甄靜

醫(yī)學碩士、副主任醫(yī)師

北京普祥中醫(yī)院院長、北京普祥眼科醫(yī)院院長

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李寧東

主任醫(yī)師

教授，醫(yī)學博士，博士研究生導師

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段安麗

知名專家主任醫(yī)師

教授，醫(yī)學博士，碩士研究生導師

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張舒心

主任醫(yī)師

一級主任醫(yī)師，教授

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患者常見問題

葡萄膜炎會失明嗎？

葡萄膜炎是常見的致盲性眼病，但如果葡萄膜炎可以得到早期診斷，炎癥得到及時控制，視力恢復可以跟正常人相差無幾。如果已經(jīng)成為慢性遷延性的葡萄膜炎，出現(xiàn)了白內(nèi)障、青光眼、玻璃體混濁等并發(fā)癥，則可以通過手術(shù)干預得到不錯的療效。
葡萄膜炎會治愈嗎？　

相當一部分葡萄膜炎是可以治愈的，例如一些感染性的葡萄膜炎，如細菌、病毒、寄生蟲等引起的炎癥，通過手術(shù)和藥物干預基本上不會再復發(fā)；但是自身免疫性因素所引起的葡萄膜炎，如白塞氏病，則很難治愈。
葡萄膜炎的癥狀有哪些？

葡萄膜炎的癥狀主要包括眼紅、眼痛，還有視物不清，部分患者可能還會合并畏光、流淚和眼前黑影飄動等癥狀，但這些是伴隨癥狀，不一定同時出現(xiàn)。診斷葡萄膜炎的關(guān)鍵包括于三點，紅、痛和視物不清。如果患者出現(xiàn)了以上的表現(xiàn)，千萬不要耽誤，因為早期診斷才有利于獲得比較好的治療效果。
怎樣預防葡萄膜炎復發(fā)？

預防葡萄膜炎復發(fā)注意事項包括以下幾點：
1.作息要規(guī)律：要保證充足的睡眠時間；
2.保持穩(wěn)定的情緒：一些特殊類型的葡萄膜炎會累及到精神系統(tǒng)，當患者出現(xiàn)情緒很難控制的時候，就會導致體內(nèi)的內(nèi)分泌穩(wěn)定的環(huán)境遭到了破壞；
3.飲食：建議患者不要吃一些過于滋補的補品，如長白山的人參、蜂王漿和鹿茸等等；
4.合理正規(guī)的藥物控制。
葡萄膜炎如何治療？

葡萄膜炎要對因治療，因為葡萄膜炎的病因非常繁多，包括感染性的、自身免疫性的和偽裝綜合征。所以一定要經(jīng)過特別詳細的全面的病史、體征檢查、常規(guī)實驗室檢查以及眼內(nèi)液檢查，找到葡萄膜炎的病因，然后給予對應的治療：如抗生素、抗真菌、抗病毒，或者是糖皮質(zhì)激素和免疫制劑的治療，部分患者根據(jù)是否出現(xiàn)并發(fā)癥，給予相應的激光和手術(shù)治療。如果治療方向錯誤，結(jié)果可能是災難性的。
引起葡萄膜炎的原因有哪些？

引起葡萄膜炎的原因主要有三大類：
1.感染性的：如病毒、細菌、真菌、寄生蟲等，這些微生物可以在葡萄膜內(nèi)進行繁殖，引起炎癥，被稱為感染性葡萄膜炎；
2.自身免疫性的：如一些自身免疫性的或者風濕性疾病，如白塞氏病、類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等等這些都可以引起葡萄膜炎；
3.偽裝綜合征：這一類主要是眼內(nèi)的惡性腫瘤引起，臨床表現(xiàn)模擬了炎癥的表現(xiàn)。
葡萄膜炎并發(fā)癥有哪些？

葡萄膜炎并發(fā)癥較多，從眼球最前端到眼球最后端都可以出現(xiàn)影響視力的并發(fā)癥，包括角膜帶狀變性、并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、脈絡膜新生血管、視神經(jīng)萎縮等等。

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